| | Пример: Иванов Иван Иванович |
| Ф.И.О:* | |
| | Дату рождения вводим в формате: 24.10.1991 |
| Дата рождения:* | |
| | Пример: СШ №43 или ПЛ №46 |
| Место учёбы:* | |
| | Пример: 7 или номер группы ПИ351 |
| В каком классе обучаетесь:* | |
| | Пример: ул.Дзержинского, д.55 кв.47 |
| Домашний адрес:* | |
| | Пример: +78482XXXXXX |
| Телефон домашний: | |
| | Номер телефона вводим в формате: +79171XXXXXX |
| Телефон сотовый:* | |
| | Номер телефона вводим в формате: +79171XXXXXX |
| Сотовый телефон одного из родителей:* | |
| Имя родителя:* | |
| Удобные дни для занятий:* | Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс. |
| Удобное время для занятий:* | |
| Удобное место для занятий:* | |
| Из каких источников Вы узнали о нас:* | Газеты
Журналы
Наружная реклама
Радио/телевидение
Интернет
Рекомендации знакомых
|
| | Пример: ivanov.I@mail.ru |
| E-mail:* | |
| Согласны ли Вы на СМС и e-mail рассылку о наших программах? | ДА |
| Я даю согласие на обработку персональных данных | ДА |
| | |
RUS
ENG